Обследовано 165 больных со стриктурой уретры. Больные были разделены на две группы. В первую группу были включены 117 больных, которым были произведены операции насильственной туннелизации и бужирование (по архивным данным). Вторую группу составили 48 больных, которым произведена хирургическая коррекция стриктур уретры по Хольцову в модифицированном виде (ушивание анастамоза 2 полуциркуляр-ными швами при помощи монокрила с увеличением анастамозной камеры) и проведено сравнение с результатами данных эффективности лечения больных 1 группы. Полученные данные позволяют считать, что предлагаемая методика лечения имеет намного меньший процент осложнений. Кроме того, выработаны критерии по проведению эндоскопических способов лечения стриктур уретры.
С 1993 по 2005 год в отделении детской хирургии Самаркандской областной детской клинической больницы имени купа тармаклы было обследовано и пролечено 83 ребенка с диагнозом уретерогидронефроз. Клинические проявления уретрогидронефроза зависят от степени гнойной паренхимы и бурака и процесса воспаления мочевыводящих путей. Из 83 детей 68 на Фариде проведено оперативное лечение. Бунда похудел за счет резекции мочеиспускательного канала, а затем за счет повторной имплантации антирефлюксной химии в мочевой пузырь. Было проведено 45 катамнестических обследований na fare morda на срок от 3 месяцев до 3 лет. Из них 36 пациентов получили хороший результат.
Лечение уретерогидронсфрозии факатом хирургического вмешательства ul muvofik maxad. Предлагаемая операция килингана - резекция уретры и ее последующая реимплантация с антирефлюксной химиотерапией в мочевой пузырь наряду с потерей функции почек и динамической активностью мочи nayi учитывают степень осахаривания maxad'a muvofik.
В Самаркандское городское медицинское объединение в отделение торако-абдоминальной хирургии в 2013-2016 годах госпитализировано 68 больных по поводу послеоперационных вентральных грыж. Из них у 44 больных выполнена аллопластика передней брюшной стенки методом «onlay», а у остальных 24 больных выполнена аллопластика передней брюшной стенки методом «sublay», по поводу больших и гигантских грыж. Среди этих аллопластик методом «накладки» наблюдались следующие осложнения: рецидивы грыж, накопление подкожной серомы. При аллопластике по методу «С Ублая» этих осложнений не наблюдалось, а послеоперационный реабилитационный период был сокращен. Полученные результаты показывают, что по методу «sublay» аллопластика считается наиболее эффективным методом при больших и гигантских грыжах.
Д Камилова, А Бабажанов, А Тоиров, Г Ахмедов, А Ахмедов
Обследовано 173 больных с врожденным гидронефрозом в возрасте от 2 мсс. до 15 лет, мальчиков было 128, девочек -45. Из 123 больных, которым были проведены реконструктивно-пластические операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте (ЛМС), контрольное обследование в катамнестический период произведено у 115 пациентов (90 мальчиков, 25 девочек) в сроки от 6 месяцев до 16 лет. Проведены цветное допплеровское картирование (ЦДК) почечных сосудов, импульсно-волновая допплерография (ИВДГ) мочеточникового-пузырного выброса и морфологические исследования ЛМС и биоптатов пораженной почки. Для определения сохранности почечной паренхимы и мониторинга за се ростом и развитием в послеоперационном периоде целесообразно применение выше указанных методов диагностики с целью прогнозирования течения и исхода врожденного гидронефроза.
Ушбу тезисда замонавий шароитда молиявий маркетингни
шакллантиришнинг назарий ва илмий-амалий йўналишлари очиб берилган, шунингдек,
молиявий хизматлар соҳасидаги асосий йўналишлар, ютуқлар, муаммолар ва ривожланиш
истиқболлари кўриб чиқилган.
В этой работе приводятся решения задачи отражения изгибных волн от кромки пластинки при усложненных граничных условиях. Для частного случая свободной кромки, как предельный случай отсутствия отраженной волны, получается решение задачи локализованных изгибных колебаний.
Операций при острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) в сроки от 3 до 10 лет изучены у 112 больных. Анализу подвергнуты результаты лечения пациентов только с неосложненными формами ОСКН. Результаты лечения оценивали в зависимости от клинических проявлений рецидива спаечного процесса как в обшей группе, так и раздельно после 67 операций тотального адгезиолиза и частичного рассечения спаек с устранением непроходимости у 45 больных. После ликвидации ОСКН клинические проявления спаек брюшной полости наблюдались у 57,7% пациентов, в том числе рецидив илеуса возник у 15,5больных Отмечено, что в 26,8% наблюдений причиной ОСКН являлись межкишечные сращения и конгломераты, что требуется учитывать при адгезиолизе лапароскопическим методом. Паказано что отдаленный результаты устранения ОСКН зависят от степени травматичности операции и связанного с этим рецидива адгезивного процесса.
А Бабажанов, Б Бомиродов, А Ахмедов, А Тоиров, Ж Тухтаев
Пальму первенства среди всех злокачественных опухолей прочно удерживают опухоли пищеварительного тракта, а среди последних - рак поджелудочной железы, занимающий пятое место по заболеваемости и смертности [1,2,3].
Как показал проведенный авторами анализ, многие производители зубных паст, продаваемых в Узбекистане, используют фтористую соль, которая в Германии почти не применяется. Подтверждается тот факт, что концентрация свободного иона фтора в НМФФ содержащих зубных пастах меньше, чем в ФН содержащих зубных пастах. Кроме того, концентрация свободного ионов фтора в ФН содержащих зубных пастах высока, но чуть меньше, чем у их аналогов, произведенных в Германии. Авторы рекомендуют использование зубных паст, содержащие в своем составе свободные ноны фтора не менее 1000%о и с абразивным материалом силикатного характера (без кальция), так как они обладают достаточно высоким карнеспрофилактнческим эффектом.
Б Худанов, И Халилов, М Muksamedova, К Тораев, Ф Абдураксимова, А Ахмедов
Органосохраняющие операции при эхинококкозе печени сопровождаются незначительной травматиза-циеи ткани печени. Именно случаи, когда травматичность доступа превышает травматичность самого вмешательства на оперируемом органе являются показанием к использованию малоинвазивных, видсоэндоскопичс-ских технологий. Малоинвазивные видео-эндоскопические методики лечения эхинококкоза печени значительно улучшают результаты лечения больных. По мере накопления опыта выполнения этих операций для все большего числа больных эхинококкозом доступы станут оптимальными для выполнения оперативною вмешательства.
Представлена статья, посвященная актуальной проблеме изучение микробиоценоза рта при проведении различных ортопедических операций, так как процент неудач в данной области стоматологических вмешательств все ещё достаточно высок.
Цель: изучение микробиологического пейзажа рта у лиц с имплантатами без и с переключением платформ на абатмент.
Материал и методы: Исследование проведено на пациентах, находящиеся на ортопедическом этапе лечения в отделении ортопедической стоматологии ТГСИ с установленными дентальными имплантатами IMPRO (Helmut Knigel, Германия) и имеет систему соединения имплантат-абатмент с помощью фиксирующего винта. Всем пациентам поставлен диагноз: «Частичная вторичная адентия». Все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группу составили 9 пациентов, имеющих систему имплантат-абатмент без переключения платформ; 2 группу составили 10 пациентов с элементом переключения платформ на абатмент. Исследование проведено в динамике наблюдения за пациентами - до установки ортопедической конструкции, через 3 месяца и спустя 6 месяцев после установки ортопедической конструкции.
Материалом для микробиологического исследования явился биоматсриал со слизистой мягких тканей вокруг абатмента. Материал помешался во флаконы со средой Стюарта и в течении не более 3-х часов передавался в микробиологическую лабораторию.
Результаты исследования: полученные результаты исследования позволяют заключить, что при переключении платформ на абатмент у пациентов на 6-й месяц использовании ортопедической конструкции на имплантатах формируется положительный микробиоценоз, но значение всех изученных представителей микроорганизмов сохраняются на высоких уровнях. При этом микробный пейзаж характеризуется превалированием стабилизирующих видов (Streptococcus saiivarius, Streptococcus sanguis, Corynebacterium spp.). Однако, частота таких нехарактерных для полости рта микроорганизмов в исследуемом материале, как энтеробактерии, энтерококки, свидетельствуют о развитии дисбиоза в областиимпланто-десневого контакта.
Вывод: Изучение динамики микробной флоры у пациентов с имплантатами с переключением платформ на абатмент относительно показателей до протезирования, показало в основном снижение количественных показателей представителей как стабилизирующей, так и агрессивной сё составляющей.
Уровень заболеваемости пневмониями и их осложнениями продолжает оставаться на высоких показателях проблема своевременной, неионизирующей диагностики данной патологии у детей является одной из актуальных в педиатрии.
Холсцистокардиальный синдром - это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца (кардиалгия), метаболическими расстройствами проводимости, коронарного рефлекторных воздействий на поражения ПУЗЫРЯ.
(кардиалгия), в миокарде с нарушением ритма и одышкой. иногда ухудшением кровообращения в результате
и инфекционно-токсических миокард, появляющихся вследствие патологическим процессом желчного пузыря
Результаты анализа выполнены у 116 больных желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой, находившихся на лечении в городском медобъединении в период с 2014 по 2016 гг. декомпрессия и санация желчевыводящих путей. Предпочтение отдавало эндоскопическим ретроградным вмешательствам. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия выполнена у 68 больных (58,6%) в сочетании с холедохолитоэкстракцией у 39 больных (57,3%). Мы считаем, что при механической желтухе оптимальным является двухэтапный подход с применением малоинвазивных методов лечения. Операцией выбора является эндоскопическое ретроградное вмешательство с последующей холецистэктомией мини-доступом. При невозможности декомпрессии проводят дренирование желчевыводящих путей с восстановлением непрерывного пассажа желчи по кишечнику с лапаротомией после стабилизации состояния больного.
Целью настоящего исследования явилось оценка уровня стоматологической заболеваемости спортсме-нов. занимающихся циклическими видами спорта, и разработать методы ее эффективной профилактики. Обследованы 230 спортсменов различного уровня трениро-ванности. занимающихся циклическими видами спорта, в разные периоды тренировочного цикла, в возрасте 18-25 лет. средняя длительность спортивного стажа-5,7 ±1,12 г.
Использованы следуюшиеклини-
ческие индексы индекс гигиены (ИГ) полости рта по методике Ю А Федорова и В ВВолодкиной (1971). индекс гигиены полости рта ВОЗ (OHI) по методике Green и Vermel- hon (1960).папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) в модификации С Раппа (I960), пародонтальный индекс (ПИ), интенсивность поражения твердых тканей зубов (КПУ). На основание проведенных исследований выявлено.чтовоспалительные заболевания пародонта у спортсменов (в том числе, в состоянии перетренированное™) возникают при менее существенных нарушениях гигиены полости рта. чем у лип. не занимающихся спортом.
Большое количество осложнений и летальность у пациентов пожилого и старческого возраста при остром аппендиците побуждает клиницистов поиск эффективных методов диагностики и лечения с применением современных технологий. С помощью ультразвукового исследования выявлены эхографические признаки которые служили индикатором локального воспалительно-деструктивного процесса в червеобразном отростке. Комплексное использование современных лучевых и минимально инвазивных методов обследования способствует интенсификации и точности диагностики, обеспечивая формирование рациональной лечебной программы.
Ожоги являются одним из широко распро-страненных видов травм, которые могут произой-ти в быту или на производстве, и представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.
С 2014 по 2017 годы в хирургическом отделении Самаркандского городского медицинского объединения находились на диспансерном учете и лечении 236 больных острым холангитом. В нашей работе больные с учетом провоцирующих факторов острого холангита были разделены на 4 группы: 1-желчнокаменная болезнь и ее осложнения 75,8% (179); 2-опухоли панкреатобилиарной зоны 10,2% (24); 3-рубцовые стриктуры желчных протоков 5,1% (12); 4-паразитарные поражения печени составили 8,9% (21). Как показали результаты нашего исследования, подавляющее большинство (92,8%) составили больные желчнокаменной болезнью и ее осложнениями. В этой группе операцией была холецистэктомия с различными видами дренирования возрастная протоковая система. Поскольку острый холангит и его последствия составляют своеобразную пару, билиарная непроходимость имеет полиэтиологический характер, необходим индивидуальный подход к подбору оптимизированной программы диагностики и лечения. Целесообразно выделение групп больных по этиологическим факторам острого холангита, тяжести заболевания и его последствий, определяя рациональные диагностические, тактико-технические решения.
А Бабажанов, А Тоиров, А Ахмедов, Э Худойбердиев, Б Мухитдинов
Цель исследования: оценить состояние гемокоагуляции с ее физиологическим течением для прогнозирования риска возникновения акушерских кровотечений в условиях триместра беременности в его динамике. Обследовано 65 женщин с физиологической беременностью. Из них 30 женщин (группа И) имеют факторы риска; Курящие пациенты во время этой беременности имеют избыточный вес, принимают оральные контрацептивы с отменой менее чем за 3 месяца до беременности. 35- Женщины без факторов риска с нормальной беременностью. Клинические и гемостазиологичсские исследования проводились в течение 10-12, 22 24 и 35-36 недель беременности. Во время беременности наблюдалось увеличение спонтанных тромбоцитов, повышение уровня фибриногена. D-димера и замедление фибринолиза.
Н Хамидова, М Негматуллаева, Д Туксанова, Ф Ахмедов
В исследовании проанализированы непосредственные результаты после передней экзентерации таза с одномоментной остеопластикой тазового дна у 28 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) с прорастанием мочевого пузыря со стадией T2b-4N0-1M0. Возраст больных колебался от 35 до 60 лет, средний возраст составил 47,5 лет. Анализируются причины, оказывающие существенное влияние на развитие послеоперационных осложнений, преимущества пластики тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
В статье идет речь о лечении больных с острым распространенным перитонитом (ОРП). представляющем собой одну из важнейших проблем современной абдоминальной хирургии. На момент поступления в критическом состоянии и нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, значимое повышение внутрибрюшного давления (ВБД) обнаруживается более чем в 50% случаев, клинические признаки абдоминального компартмент синдрома (ЛКС) выявляются примерно в 4% случаев. Цель исследования Оценить и улучшить результаты лечения больных с перитонитом путем применения в комплексном лечении хирургических способов, направленных на профилактику АКС. Материал и методы исследования. Проанализированы клинические данные 112 больных прооперированных по поводу распространенного перитонита с 2018 по 2020 гг в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП. Результаты исследования. Оценка результатов лечения больных показала, что более раннее формирование лапаростомы способствовало улучшению результатов у больных с запущенными формами перитонита. Выводы: Профилактика повышения ВБД у больных перитонитом должна основываться не на факте констатации повышения внутрипузырного давления после операции, а на клинических и интраоперационных данных. Сочетание интубации ЖКТ с лапаростомисй является эффективным способом профилактики повышения ВБД.
М Ачилов, Г Ахмедов, Ж Тухтаев, М Дусияров, Ж Алимов
Воҳада тожик ва ўзбек аждодлари қадимда, илк ўрта асрларда ва кейин ҳам доимо аралаш, ёнма-ён яшаб келганлар. Маҳмуд Кошғарий “Тотсиз турк бўлмас, бошсиз бўрк бўлмас” яъни тожиксиз турк бўлмаганидек, бош қалпоқсиз (бош кийимсиз) бўлмас, деган мақолни бежиз келтирмаган [12,Б.432].
В статье проанализировано лечение 18 пациентов с нарушением зрения С2 позвонка. Мужчины -15 (83,3%), женщины 3(16,7%). Возраст больных варьировал от 18 до 47 лет, в среднем 31 год. В механизме травмы преобладали дорожно-транспортные происшествия – 12 (66,6 %) случаев, реже – падение – 4 (22,2 %), ныряние с маской и трубкой на мелководье – 2 (11,2 %). В неврологическом статусе преобладали синдром цервикалгии, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, парезы в конечностях. Применение аппарата Halo позволяет устранить смещение костных отломков, восстановить анатомические взаимоотношения в краниовертебральной области с одновременной фиксацией шейных позвонков и позволяет приступить к элементной ревитализации и реабилитации пострадавших. Установка показана всем пациентам при наличии значительной костной деформации. Если уменьшение достигается смещением регрессии, дальнейшая обработка проводится в машине Halo. Показаниями к окципитоспондилодезу являются невозможность устранения деформации с помощью гало-аппарата и отсутствие значимой деформации на уровне С2 позвонка.
А Саттаров, Ш Ахмедов, У Ханапияев, А Кобилов, Д Жуманиязов, С Сатторов, Ф Ботиров, А Эрназаров, А Бердиев